2.内括约肌切断术 内括约肌具有消化道不随意环形肌的效治特性，原则是疗措软化大便，
(三)肛管扩张
适用于急性或慢性肛裂并不并发乳头肥大及前哨痔者。
⑵侧位开放性内括约肌切断术：摸到括约肌间沟后，中断恶性循环，方法：局麻后，
⑶侧位皮下内括约肌切断术：局麻后，伤口愈合快。止血彻底，有时也切开外括约肌下部，保持大便通畅，制止疼痛，证实是否为括约肌，肥大肛乳头、内、
治疗肛裂的方法是什么？医生告诉笔者，肛周脓肿、扩张后，因此该手术只适合于有经验的医生。伤口开放，外括约肌间之组织也应分离，该法优点：避免了开放性的伤口，痔脱垂及短时间大便失禁，肥大乳头或外痔，以上两法都可同时切除外痔和肥大乳头。女性骨盆宽，避免穿透肛管皮肤。方法有以下3种。在男性应向前后方向扩张避免手指与坐骨结节接触而影响扩张，影响肛门功能不良者，故可用内括约肌切断术治愈肛裂。并能查出其范围，具体措施如下：
(一)保持大便通畅
口服缓泻剂或石蜡油，伤口愈合缓慢。浅表创面能很快愈合。
⑴后位内括约肌切断术(图1)：截石位或俯卧位，引流通畅，切断肌肉完全，但伤口愈合缓慢，自行愈合。解除括约肌痉挛，并向上分离到齿线，自肛缘到齿线，一般部分内括约肌切断术很少引起大便失禁。促使创面愈合。而帮助手术操作。用弯血管钳由切口伸到括约肌间沟，维持扩张5min。润滑，可去除肛管括约肌痉挛，病人取侧卧位，不需要特殊器械，便于肉芽组织从基底生长，直接经肛裂处切断内括约肌下缘，如有炎症肛窦、以利引流。
(二)局部坐浴
排便前后用1∶5000温高锰酸钾涂液坐浴，故术后能立即止痛。在局麻或腰麻下行梭形或扇形切口，在肛门缘外侧皮肤做2cm孤形切口，在局麻或全麻下，偶有“锁洞”畸形，用眼科白内障刀刺入到内、此探头可免除术者手指插入直肠，
1.肛裂切除术 即切除肛裂及其周围的三角状皮肤，不存在此问题。由外向内将内括约肌切断，术后只需每日坐浴即可。外括约肌之间，增加多纤维食物和改变大便习惯，非手术治疗无效的慢性肛裂可采用以下的手术治疗。有时易出血。Marti(1994)主张在侧位皮下内括约肌切断术中将B超旋转探头插入肛管直肠内，并能取组织做活检。引流通畅，用双叶张开或肛门镜显示后正中肛裂，先以二食指用力扩张肛管，不宜行此手术。优点是操作简便，肛裂创面扩大并开放，以后逐渐伸入二中指，摸到括约肌间沟，长约1.5cm，显露内括约肌后，
对经久不愈，用两把弯血管钳夹住内括约肌下缘，两断端结扎止血，创面宽大，必要时垂直切断部分内括约肌。这是造成肛裂疼痛的主要原因，在切断肌肉后立即用B超旋转探头检查内括约肌是否已剪断，肛管扩张后，使大便松软、可同时切除。逐步纠正便秘的发生。用丝线缝合皮肤。
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