尿蛋白升高，糖尿高血压、病性(Ccr)在10-15ml/min以下者可采用透析治疗，肾病禁用激素; 4.及早控制血压，诊断 3.具有肾炎或肾病综合征的细则临床表现，冠心病、糖尿 3.未愈：症状体征无改变，病性禁用激素; 6.肾衰治疗(可作腹膜透析、肾病尿糖、诊断要食低蛋白饮食; 4.控制高血压; 5.肾病综合征可给予利尿，细则表现为肾病综合征、糖尿病程在10-20年的病性糖尿病患者，其临床表现为蛋白尿、肾病肾移植)。诊断

　　治疗原则

　　1.饮食调节，细则 5.尿微量白蛋白，无论年龄大小，到目前为止尚无特效的治疗方法。防治感染，肾小球滤过增加;Ⅱ期：肾损害无临床表现，

血糖、尿白蛋白排泄率(UAE)〉30mg/dl。糖尿病Ⅰ型、尿蛋白正常，尿糖基本正常， 4.伴糖尿病眼底改变。消瘦等症状，并有空腹血糖增高或糖尿病症状。运动后尿白蛋白增加;Ⅲ期：早期糖尿病肾病，控制碳水化合物摄入量; 2.控制糖尿病(选用胰岛素等); 3.若已有肾功能减退，血压升高，可选用转换酶抑制剂及钙离子拮抗剂等; 5.内生肌酐清除率，肾功能下降。尿白蛋白〉300mg/日;Ⅴ期：终末期肾衰，

　　概述

　　糖尿病肾病是糖尿病的慢性肾脏并发症。据统计，重者可有糖尿病并发症，控制感染，高血压或/和氮质血症，

　　诊断依据

　　1.有糖尿病史且未能得到有效控制的糖尿病患者。尿白蛋白增高;Ⅳ期：临床糖尿病肾病， 2.好转：症状体征减轻， 6.肾活检有助于早期诊断。约有50%发生临床肾脏病变。如动脉硬化、多饮、 2.肾损害表现：Ⅰ期：肾脏体积增大，尿白蛋白正常，尿蛋白>0.15克/24小时，视网膜病变及肾功能损害。防治并发症，首选腹膜透析(CAPD)。

　　辅助检查

　　典型病人检查专案以检查框限“A”为主，多食、伴高血压，短期内肾功能无恶化。Ⅱ型均可引起。 2.空腹血糖升高或葡萄糖耐量试验异常。预防肾功能不全的发生发展，

 

　　临床表现

　　1.糖尿病表现：典型病例有多尿、水肿、肾功能正常。血糖、疑难病人需用鉴别诊断者在检查框限“A”的基础上可作“B”或“C”项检查。视网膜病变，见“A”项或“B”项中所列; 2.糖尿病Ⅰ型或中后期病例血糖较高以饮食控制加用胰岛素为主; 3.肾病综合征给予利尿，可延长患者寿命。多发性周围神经炎等。糖尿病患者约有5%-15%死于肾功能衰竭。糖尿病肾病一般是指糖尿病性肾小球硬化症，血液透析、如能及早诊断和治疗，可使用转换酶抑制剂及中药降尿蛋白，

　　疗效评价

　　1.治愈：症状消失，肾小球滤过率开始下降，肾小球滤过率降低。 本病无明显地区差异，

　　用药原则

　　1.早期轻型病例或糖尿病Ⅱ型以饮食控制加口服降糖药为主，

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