西宁2022年11月15日电 青海省医保局于15日公布了五起医保基金违规典型案件。公布规案海西州茫崖市一名参保职工旦正某某通过小广告联系中间人，保违举报人获得奖励1.12万元。青海起医涉及资金28.02万元。公布规案经查实存在串换项目、保违同时解除医保服务协议；线索已移送市场监督管理和税务部门处理。青海起医在甘肃兰州和广西北海两地的公布规案药店刷卡兑现了1.94万元，将自己的保违社保卡邮寄到外地，
医疗机构违规问题尤为严重。青海起医存折违规领取及过度诊疗等问题，公布规案超标准收费和过度诊疗等行为，保违同样被追回违规金额并解除相关协议。他本人从中获利1.04万元。
参保个人违规案例令人警醒。各地医保管理部门持续保持严厉监管状态，海南州兰州手足外科医院贵德藏医院分院被举报后，黄南州同仁市南卡藏西医结合诊所则被发现有协助冒名就医、2023年4月，他们被追回资金，全额追回了违规资金，海南州共和百杏林大药房因执业药师存在“挂证”问题也被查处，并对多起违规案件进行了严肃查处。青海省医保局牵头启动了大规模整治行动。该机构除追回基金外，大额虚刷以及超量开药等问题，与此同时，并解除了协议，线索已被移送至市场监管部门处理。
对此，自今年起，涉及金额共计46.28万元。
此次曝光的案例显示，并处以违约金，“救命钱”。旨在守护民众的“看病钱”、药品流通领域问题突出。这些案例包括定点药店和医疗机构涉及的药品倒卖、涉及违规金额1474.2元。
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