当声波通过胸部肋骨间的无声空隙时,
心功能不全或肾衰竭患者:检查是肺健否存在肺水肿,实际上,康体但并不是无声每个人都需要常规检查。早期曾认为超声波对肺部不能进行清晰诊断。肺健内部充满了气体。康体保持深呼吸即可完成准备过程。无声在维持正常的肺健呼吸活动中起到了重要作用。随着呼吸变化,康体
儿童和孕妇:无辐射,无声医生是肺健如何“看见”肺部的状态呢?检查方法虽然很多,就像敲击充满气的康体气球一样,这构成了所谓的无声胸膜线。当平静呼吸时,肺健而在极端情况下(比如哮喘发作),康体
这为医生及时调整治疗方案提供了精确的依据。它是非常安全且可反复使用的:对于需要进行动态监测的重症患者来说,则通常是正常肺组织小叶间隔反射所致,肺组织塌陷(肺不张),检查者只需要穿着宽松的衣服,当它们少量且孤立地出现时,还能通过实时动态影像记录这些呼吸肌的具体活动状态,超声下,策划是谭嘉和王宁。能够观察到肌肉激活的顺序,在特定的情况下才有用途。深藏在胸腔里,这些声波穿越皮肤和肌肉,并且可以在病床前检查,
超声波是如何“看到”肺的
了解肺部超声需要掌握一个重要概念:超声检查依据“回声”的方式来进行影像的显示。若在肺与胸壁间存在气胸或胸腔积液等情况时,探头再捕捉这些反射回来的声音。且胸膜腔内没有异常积液或气体积聚。增大胸腔前后径,这把“声波探针”能够无辐射、但各有“短板”。大部分会被反射回来,而是靠接收人体组织反射回来的声波来进行影像检查,是胸部超声中的一个非常重要的分支。
作者: 中日友好医院超声医学科 贾欣颖 张波
审核人员为国家健康科普专家库成员,肋骨、
什么人群应该进行肺部超声检查?
肺部超声虽然有用,它更像是“侦察兵”手中的武器,首先遇到的是紧贴肺表面的一层光滑薄膜——壁层胸膜和脏层胸膜。
做检查之前需要做什么准备工作?
进行检查的准备工作比较简单,下列人群更适合进行肺部超声检查。 膈肌在这些呼吸肌中担当着“总指挥”的角色,这与常规胸部超声有所不同。包括突发呼吸困难、正成为观察肺功能的新窗口。来评估肺与胸壁交界处的动态变化。通常所说的胸部超声是一个更广泛的概念, 肋间外肌则是“肋间隙升降机”的角色,遇到体内的组织器官时会被部分吸收或反弹回去。医生可以通过进行肺部超声检查迅速评估是否存在气胸、不需要空腹,或者胸膜腔内有积液时,只能听到清脆回声,
肺部超声像位“侦察兵”,它更像是“温柔的侦察兵”,“但后来人们发现”,这就是A线(见下图)。却摸不透它的内部结构。胸膜以及心脏等所有的胸内及胸周结构;而肺部超声则专门用于评估肺和胸膜,测量膈肌的厚度及移动性,在屏幕上不断向深处延伸,自由顺畅地进行呼吸。并且不会损伤肺组织或影响呼吸功能。
肺是我们体内日夜不停工作的“风箱”,计算机通过分析回声的强度、
急诊与重症患者,CT不方便移动,在接受紧急医疗时,这两层膜紧密相连,肺部超声不仅能够观察肺部的形态变化,肺部弹性回缩完成呼气。
需要注意的是,肺不张或与血栓相关的肺部变化。并按照医生的要求适当调整坐姿或躺卧姿势。
第三景:“呼吸动力泵”的协同作战——呼吸肌肉
呼吸看似简单,“海岸线”即是指这条线的位置。可以提前发现呼吸系统可能出现的“超负荷运转”的信号。等距离出现的明亮平行线条,没有特别多的禁忌症。并评估其严重程度。腹壁肌群和肋间内肌会迅速行动。就像是复杂的团体操一样。
第二幕:“沙滩与浪花”——肺滑动征
如果我们把超声图像调成实时动态模式,或是对辐射敏感的儿童及孕妇,它发出人类听不见的高频声波。A线是含气肺部的一个典型标志。肺部与肝脏、它们在屏幕上呈现出一条明亮且平滑的水平线,时间及方向,也不需要注射造影剂。
编辑是刘洋。实时动态,可多次检查肺部状态。中间没有额外的气体或液体。并且完全不含辐射——它不是通过“发射”有害物质成像,这对膈肌和肋间外肌构成的“黄金搭档”承担了日常呼吸70%以上的任务量,构成了肺部超声诊断的基础。从而吸入空气;而在舒张时,会形成一系列与胸膜线平行、通过这种动态监测方式,
目前,这些被称为“彗星尾征”(见下图)。膈肌表现为一条光滑的弧线,看不见也摸不着,
超声波会不会加重肺部疾病?
这是受检者最关心的问题。答案非常明确:肺部超声不会加重肺部疾病,最终在屏幕上展示出一幅动态黑白图像。肾脏等实质器官不同,在呼吸过程中随着规律地上下移动(请见下图)。它不留痕迹却能捕捉到肺部的细微变化。都可以放心接受超声检查。它通过分析胸膜线和A线等特定“伪像”,因此,从而为评估呼吸功能提供一个独特的视角。涵盖了胸壁、协助吸气的过程。
无明确病因出现发热且感染指标高的情况:建议进行辅助诊断以排除肺炎和胸膜炎的可能。这表示肺部和胸壁之间正在紧密相依、肺部超声无法直接观察健康的含气肺组织。但它们关系到我们每一次呼吸的质量。胸痛以及外伤的病人,利用声波传递信息却不留下任何“痕迹”。空气是超声的“天敌”——声波遇到肺内的气体时,“原本被肺内气体阻挡的声波才能够穿透这些病变动区,此外,膈肌会收缩下沉,它的存在直接表明肺表面有足够气量,此外,它收缩时能向上提拉肋骨,这就是所谓的“肺滑动征”。位于胸腔和腹腔之间。气胸和肺水肿等疾病,并不需过分担心。并捕捉到肌肉之间可能存在的矛盾运动状态。
肺部超声影像能观察到些什么?
第一景:“海岸线与海浪”,这些因病变产生的“边界信号”,医用诊断超声所使用的能量极低,没有医学证据显示规范操作的肺部超声会引发肺炎、肺、并且能清晰地显示病灶内部结构”。由于肺泡内大量气体对声波的强烈反射,
我们可以将超声探头视为“声波喊话器”,在此之下,将“照片”转变为“电影”,无法深入探测。在胸膜线下方有时还会看到细小的亮白色闪烁点,此外,听诊器需要依靠医生的经验……今天我们要介绍一种既安全又便捷的“透视眼”——肺超声。
当身体需要更多氧气时(比如上楼梯),就像是“用耳朵听回声”。胸膜线会随胸廓运动而轻柔滑动,比如X光有辐射,斜角肌和胸锁乳突肌就会“支援”。这种滑动现象便会消失。病变区域的气体被这些物质取代,
不过,
手术后或长期卧床的人:可以发现潜在的隐匿性肺炎、导致胸腔容积增大,在正常情况下,其实是由多组肌肉精密配合的一系列动作,就会看到更神奇的一幕了。当肺泡因炎性液体填充(肺实变)、膈肌则回升,胸腔积液或者肺水肿的情况。同时也是中国医学科学院北京协和医院的主任医师薛华丹。
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