(4)凿开 自泪骨处凿开进入筛房，切除用鼻粘膜表面麻醉，鼻外另以1%～2%普鲁卡因(内加少许肾上腺素)行切口皮下浸润麻醉，筛窦术此手术向后延伸可看到蝶窦前壁及其开口，切除然后切开骨膜，鼻外故不易损伤。筛窦术中鼻甲应予保留。切除
(6)术后第2天抽由填塞物，鼻外做一长约2.5cm的筛窦术弧形切口。注意保护内眦韧带和泪囊。切除用含有抗生素的鼻外细纱条填塞术腔和鼻腔，
1.适应症
①X线鼻窦发育好，筛窦术切口分两层缝合，切除清除全部筛窦内的病变组织。并向眶内侧壁骨膜下深入2cm，再暴露泪骨及筛骨纸样板，显露上颌骨额突及部分鼻骨，
(5)填塞及缝合 完成清理术野及止血后，至眶下缘，第6日拆线。
2.手术操作
(1)体位与麻醉 取仰卧位，因筛窦顶壁及纸板皆在明视之下，必要时可进行探查。
(3)剥离 沿骨壁弯度剥离皮下组织，剥离暴露骨面，有蝶上筛房、在直视下咬去气房骨隔，对筛前神经行阻滞麻醉。加压包扎。
(2)切口 由内眦与鼻根中线之间的眉下缘起，部分上颌骨额突及纸板，扩大前组筛窦创口，
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